Plano de saúde é um benefício que muitas empresas querem oferecer, e ele não é exclusividade das grandes. Com o plano PME (pequenas e médias empresas), uma empresa de 2 a 99 vidas no Rio de Janeiro já pode contratar um plano coletivo empresarial. Neste guia você entende como funciona o plano de saúde empresarial da Klini: o que significa PME, a diferença entre PME I e PME II, quem pode ser titular e dependente, quanto custa, quais empresas são aceitas e como é a contratação.
Para uma visão geral da operadora, dos cinco planos e da rede, veja o guia completo do plano de saúde Klini.
O que é plano de saúde PME
PME é a sigla de pequenas e médias empresas. Um plano de saúde PME é um plano coletivo empresarial contratado por uma pessoa jurídica para oferecer assistência médica aos seus sócios, funcionários e aos dependentes deles. O contrato fica em nome do CNPJ, e a empresa paga o boleto emitido pela operadora.
Na Klini, a modalidade PME atende empresas e MEI com grupos de 2 a 99 vidas, com no mínimo 1 titular e 1 dependente. "Vidas" são todas as pessoas incluídas no plano, titulares e dependentes. Uma empresa com 5 funcionários, em que cada um inclui o cônjuge, por exemplo, tem 10 vidas.
PME I e PME II: qual é a diferença
A tabela da Klini é dividida em duas faixas de tamanho:
- PME I: empresas com 2 a 29 vidas.
- PME II: empresas com 30 a 99 vidas, com valores um pouco menores por pessoa.
Veja a diferença na faixa de 29 a 33 anos, com internação em enfermaria e sem coparticipação:
| Plano | PME I (2 a 29 vidas) | PME II (30 a 99 vidas) |
|---|---|---|
| Klini Ambulatorial | R$ 155,75 | R$ 147,96 |
| Klini 200 | R$ 157,53 | R$ 149,66 |
| Klini 400 | R$ 230,97 | R$ 219,42 |
| Klini 600 | R$ 315,15 | R$ 299,39 |
O tamanho do grupo também muda a contratação: nos grupos de 2 a 29 vidas, a entrevista médica por vídeo é obrigatória para todos os beneficiários; a partir de 30 vidas, ela é feita por amostragem.
Quais empresas podem contratar
A Klini aceita empresas LTDA, Eireli, S/S, S/A, MEI, ME e EPP.
Alguns tipos de contratante e de atividade não são aceitos:
- fundos especiais e consórcio de sociedades;
- CEI e produtor rural;
- empresas de segurança armada, motoboy e entregas, call centers e segurança pública.
O MEI tem regras próprias, como o mínimo de 180 dias de CNPJ e no máximo 2 titulares. Elas estão detalhadas em Plano de saúde para MEI no RJ: como contratar a Klini.
Quem pode ser titular e dependente
Titulares: sócios, administradores, diretores, presidentes, funcionários com carteira assinada (CLT), estagiários e aprendizes.
Dependentes:
- cônjuge ou companheiro(a);
- filhos naturais, adotivos ou enteados, até 58 anos, 11 meses e 29 dias;
- pai, mãe, padrasto, madrasta, tios(as) e sogros, até 75 anos, 11 meses e 29 dias;
- irmãos(ãs), netos(as), sobrinhos(as), primos(as), genro, nora e cunhados(as), até 58 anos, 11 meses e 29 dias.
A contratação pode ser total ou parcial: não é obrigatório incluir todos os funcionários. E cada titular escolhe a categoria do seu plano, enquanto os dependentes seguem a do titular. O corretor confirma na cotação quais combinações são aceitas para a sua empresa.
Qual plano Klini escolher para a empresa
Os cinco planos da tabela PME atendem perfis diferentes de empresa:
- Klini Ambulatorial: consultas, exames e terapias nos centros médicos Klini, com a mensalidade mais baixa entre os planos com consultas. Não cobre internação.
- Klini Rede Casa Hospitalar: internações, cirurgias, partos e pronto-socorro nos hospitais da Rede Casa, a partir de R$ 72,32 por pessoa. Não cobre consultas e exames do dia a dia.
- Klini 200: plano completo na cidade do Rio, sem coparticipação.
- Klini 400: rede ampliada e atendimento em 8 municípios, uma boa opção para empresas com funcionários em Niterói, São Gonçalo ou na Baixada.
- Klini 600: a maior rede da Klini, hospitais exclusivos e reembolso.
Para comparar os cinco lado a lado, com rede, cidades e preços, veja quais são os planos da Klini. Antes de fechar, confira também se os hospitais usados pela equipe estão na rede credenciada Klini.
Exemplo: quanto custa o plano para uma pequena empresa
Imagine uma empresa na cidade do Rio com um sócio de 45 anos, que inclui a esposa de 34 anos como dependente, e um funcionário de 30 anos. São 3 vidas (PME I), com 2 titulares e 1 dependente. No Klini 200, em enfermaria e sem coparticipação, a conta mensal fica assim:
| Beneficiário | Faixa etária | Valor mensal |
|---|---|---|
| Sócio (titular), 45 anos | 44 a 48 anos | R$ 232,70 |
| Esposa do sócio (dependente), 34 anos | 34 a 38 anos | R$ 163,68 |
| Funcionário (titular), 30 anos | 29 a 33 anos | R$ 157,53 |
| Total | R$ 553,91 |
Se a mesma empresa escolher o Klini 400 com coparticipação, a mensalidade de cada pessoa cai para os valores da tabela com coparticipação, e a rede passa a incluir hospitais também na região metropolitana. A comparação entre os planos, faixa por faixa, está na tabela de preços Klini Saúde.
Com ou sem coparticipação na empresa
Para a empresa, a coparticipação é uma forma de reduzir o custo fixo do benefício. No Klini 400, por exemplo, a mensalidade na faixa de 29 a 33 anos (PME I, enfermaria) cai de R$ 230,97 para R$ 173,23 na versão com coparticipação: R$ 57,74 a menos por pessoa, por mês. Em compensação, há um valor fixo por uso, como R$ 20,00 por consulta, com teto de R$ 120,00 por mês por pessoa. No 400 e no 600, os atendimentos nos centros médicos próprios da Klini não têm coparticipação.
Em equipes jovens, que usam pouco o plano, a versão com coparticipação costuma compensar. As contas estão em Klini tem coparticipação? Tabela e como funciona.
Carências no plano empresarial
Nos grupos de 2 a 29 vidas, as consultas médicas têm carência de 24 horas, e urgência e emergência também. Nos grupos de 11 a 29 vidas, exames simples e especiais, terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero também caem para 24 horas. O parto tem 300 dias, e as doenças preexistentes seguem a cobertura parcial temporária de 720 dias.
Quem entra no plano vindo de outro plano de saúde, ativo ou cancelado há no máximo 30 dias, tem prazos menores em grupos de 2 a 10 vidas. A tabela completa está em Carência do plano Klini: prazos e como reduzir.
Como contratar o plano PME Klini
- Levantamento das vidas. Liste quem vai entrar no plano, titulares e dependentes, com as idades. Cada pessoa paga o valor da sua faixa etária, e o total é a soma de todos.
- Cotação e escolha. O corretor compara os planos, as acomodações (enfermaria ou apartamento) e as versões com e sem coparticipação, e envia os valores para a empresa.
- Proposta e documentos. A empresa envia os documentos do CNPJ e dos beneficiários. A lista exata é confirmada na proposta.
- Entrevista médica. Por vídeo, obrigatória para todos em grupos de 2 a 29 vidas; por amostragem a partir de 30 vidas.
- Boleto. Entre a proposta e a liberação do boleto são até 25 dias. O pagamento é por boleto emitido pela operadora a partir da primeira mensalidade.
- Início da vigência. O plano começa a valer com o pagamento do primeiro boleto, que tem prazo de até 15 dias da emissão; o segundo vence 30 dias depois. O contrato é de 12 meses, com renovação automática.
O que vem junto com o plano
Além da rede de cada plano, os beneficiários da Klini têm:
- teleconsulta 24h em diversas especialidades, em todos os planos;
- descontos em medicamentos nas redes Drogarias Pacheco, Drogaria São Paulo, Droga Raia e Drogasil;
- programas de medicina preventiva Mais Vida (diabetes, hipertensão, emagrecimento saudável e saúde da coluna);
- aplicativo com carteirinha digital, token, extratos de coparticipação e busca de rede;
- centros médicos próprios na capital, na Baixada e na Costa Verde, como o Centro Médico Klini Campo Grande.
Perguntas frequentes
O que significa plano de saúde PME?
PME significa pequenas e médias empresas. É o plano coletivo empresarial contratado por uma empresa ou MEI para os sócios, funcionários e seus dependentes. Na Klini, vale para grupos de 2 a 99 vidas.
Quantas vidas a empresa precisa ter para contratar a Klini?
No mínimo 2 vidas, com pelo menos 1 titular e 1 dependente, e no máximo 99 vidas na tabela PME. De 2 a 29 vidas vale o PME I; de 30 a 99, o PME II, com valores menores por pessoa.
A empresa precisa incluir todos os funcionários?
Não. A contratação pode ser total ou parcial. Cada titular escolhe a categoria do seu plano, e os dependentes seguem a do titular.
Estagiários e aprendizes podem entrar no plano da empresa?
Sim. Na Klini, podem ser titulares os sócios, administradores, diretores, presidentes, funcionários CLT, estagiários e aprendizes.
Quanto tempo leva para o plano empresarial começar a valer?
São até 25 dias entre a proposta e a liberação do boleto. O plano começa a valer com o pagamento do primeiro boleto, que vence em até 15 dias da emissão.